Nom, Prénom......                                                     A...., le..... (1)

     Adresse......                                                             

Monsieur le directeur,

En vertu de l'article L.122-25-4 du Code du travail, je vous informe que mon enfant est né (ou devrait naître) le " date ", je souhaite bénéficier du congé paternité à partir du " date du début du congé " jusqu'au " date de fin de congé ".

Je vous joins la photocopie du livret de famille (ou de l'acte de naissance ou bien encore du certificat médical attestant de la date prévue de la naissance).

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de ma considération distinguée.

(1) Elle est à adresser par le salarié à son employeur par lettre recommandée avec accusé de réception 1 mois au moins avant le début souhaité du congé paternité

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